TSS ile Özel Hastane Fark Ücretleri Kalkıyor mu? 2025 Rehberi
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası (TSS) ile özel hastanelerde fark ücreti ödemek zorunda mısınız? 2025 güncel rehberimizde TSS kapsamını, fark ücretlerini ve dikkat etmeniz gereken detayları bulabilirsiniz.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası ve Fark Ücretleri
Özel hastanelerde tedavi alırken, SGK’lı olsanız bile fark ücreti ödemek çoğu kişinin karşılaştığı bir durumdur. İşte burada Tamamlayıcı Sağlık Sigortası (TSS) devreye girer.
Peki gerçekten TSS ile özel hastane fark ücretleri kalkıyor mu?
Bu yazımızda:
TSS’nin fark ücreti üzerindeki etkisini
Kapsam ve istisnaları
Özel hastanelerde uygulama örneklerini
detaylı şekilde anlatacağız.
TSS Nedir ve Ne İşe Yarar?
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası (TSS), SGK kapsamında olmayan ek ücretleri kapsayan bir sigorta türüdür.
Özetle: SGK’nın ödediği miktar üzerinden kalan fark, TSS tarafından karşılanabilir.
Avantajları:
SGK ile anlaşmalı özel hastanelerde fark ücreti ödeme riskini azaltır.
Yatarak tedavi ve bazı poliklinik hizmetlerinde ekstra maliyetleri karşılar.
Acil ve planlı tedavilerde ekonomik güvence sağlar.
Özel Hastanelerde Fark Ücreti Nedir?
Fark ücreti, özel hastanelerin SGK tarafından ödenen tutar ile kendi belirledikleri fiyat arasındaki farktır.
Örneğin:
SGK, belirli bir tedavi için 500 TL ödüyorsa
Özel hastane aynı tedavi için 1500 TL talep ediyorsa
Aradaki 1000 TL fark, fark ücreti olarak adlandırılır.
TSS ile Fark Ücretleri Kalkıyor mu?
Cevap: “Kısmen veya tamamen, sigorta paketine göre değişir.”
Kapsamlı TSS Paketleri:
Fark ücretinin tamamını ödeyen paketler mevcut.
Örnek: Yatarak tedavi ve özel doktor seçimi dahil tüm fark ücretleri TSS tarafından karşılanır.
Temel TSS Paketleri:
Sadece belirli branşları veya SGK’nın ödemediği bazı hizmetleri kapsar.
Bu paketlerde fark ücretinin bir kısmını kendiniz ödeyebilirsiniz.
Bekleme Süresi ve Kapsam Dışları:
TSS poliçeleri genellikle bazı tedavilerde bekleme süresi uygular.
Estetik, bazı kronik tedaviler veya doğum gibi özel durumlarda fark ücreti yine çıkabilir.
Özel Hastanelerde TSS Kullanımı
Önceden Bildirim:
TSS poliçenizi kullanmadan önce sigortanız ve hastane ile anlaşmayı kontrol edin.
SGK ve TSS İş Birliği:
Hastane, SGK ödemesini aldıktan sonra kalan farkı TSS’ye yönlendirir.
Paket kapsamına göre TSS farkı öder.
Doktor Seçimi:
Bazı TSS paketleri, fark ücretlerini yalnızca belirli doktorlar veya branşlar için kapsar.
TSS Alırken Dikkat Edilmesi Gerekenler
Kapsamı Kontrol Edin: Hangi hizmetlerin fark ücreti sigorta tarafından karşılandığını öğrenin.
Bekleme Süresini Öğrenin: Bazı tedaviler için 3-12 ay bekleme süresi olabilir.
Hastane Listesini Kontrol Edin: TSS yalnızca anlaşmalı özel hastanelerde geçerlidir.
Poliçe Limitleri: Yıllık veya tedavi bazlı limitler olup olmadığını kontrol edin.
Soru 1: TSS her fark ücreti için geçerli mi?
Cevap: Hayır, paket kapsamına ve hastane anlaşmasına bağlıdır.
Soru 2: SGK’lı olmayanlar TSS’den yararlanabilir mi?
Cevap: Hayır, TSS sadece SGK kapsamında olan hizmetler için fark ücretini kapsar.
Soru 3: TSS’yi hangi yaş grubu alabilir?
Cevap: Çoğu TSS poliçesi 18-65 yaş arası için geçerlidir, bazı paketlerde çocuklar da dahil edilebilir.
Sonuç
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası ile özel hastane fark ücretleri tamamen veya kısmen kalkabilir, fakat paket seçimi, hastane anlaşması ve poliçe detayları çok önemlidir.
Doğru TSS planı ile hem SGK kapsamında hem de özel hastanelerde maliyetlerinizi ciddi şekilde azaltabilirsiniz.
Öneri: Poliçenizi almadan önce mutlaka kapsam, limit ve anlaşmalı hastane listesini kontrol edin. Böylece sürpriz fark ücretleriyle karşılaşmazsınız.
Tüm bu süreçleri uzman ekibimiz sizler adına takip ediyor poliçeniz doğrultusunda sizlere bilgilendirme yapıyor.TEKLİF AL bölümümüzden fiyatları karşılaştırabilir uzman temsilcilerimiz ile en doğru poliçeyi yaptırabilirsiniz